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石城县人民医院成功抢救一名骨盆骨折大出血病人
大江网赣州频道   2018-05-16 17:56:41  来源:中国江西网  编辑:王盛泉  作者:温细平、张景玉、王国晖

   中国江西网赣州讯 通讯员温细平、张景玉、王国晖报道:一天傍晚,一位29岁的男性,因乘坐三轮车翻车导致骨盆骨折、尿道损伤,入住石城县人民医院后,尿道口持续流血,下腹部一直疼痛。次日凌晨2点患者突然出现血压下降,四肢冰冷,血色素进行性下降等失血性休克表现。接下来的两天内,主治医生张景玉请ICU会诊后将患者转往ICU密切监测,并持续输血,但患者尿道口还是出现喷射状出血,十分钟内出血量达800毫升。在此危急情况下,该院魏标松院长助理召集骨科、介入科、泌尿外科等多学科会诊,黄广昌主任凭借多年的经验怀疑是盆腔动脉断裂出血,如不能从根源上止血,将危及生命。

  专家小组会诊后决定立即采取介入手术,进行盆腔动脉造影检查+髂内动脉分支栓塞止血术。该手术术仅用局部麻醉,从股动脉穿刺置入鞘管,自鞘管通道内置入导丝,经精细操作,调整方向,导丝顺利到达髂总动脉、髂内动脉,打入造影剂,明确了出血血管后,顺导丝送入“钢圈”精准封堵出血血管,达到了根源上彻底止血的目的。

  经过介入止血手术,患者安全返回ICU病房。血压维持稳定,血色素逐渐回升,再未出现出血迹象,五天后,安全转回骨一科普通病房继续治疗,目前患者恢复良好,已可站立行走。本次骨盆骨折大出血的抢救成功得益于该院多学科的联合会诊,更得益于该院介入技术的发展。

  以往,大出血患者抢救成功率低,死亡率高。该院介入技术的发展,在精准找到出血血管后施行封堵止血,可以极大的提高抢救成功率,降低死亡率,为后一步的康复治疗赢得时间、创造条件。

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