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一动就累,一累就喘?肺康复治疗来了
大江网赣州频道   2018-04-16 11:50:06  来源:中国江西网  编辑:郭家凌  作者:包月妃、任明远

  中国江西网赣州讯 通讯员包月妃、任明远报道: “一动就累,一累就喘”,几乎成了很大一部分老年人的真实写照。随着年龄的增长,人的生理功能会慢慢退化,疾病和意外还将加快这一进程。当你在遭遇疾病以后,也许命是被救回来了,但身体却遗留各种活动障碍。面对这样的残缺人生,你还有多少劫后余生的喜悦呢?

  好在,现今的医者,已不只局限于挽救生命,他们把目光投向如何让病人恢复得更好,能走、能跳,毫无障碍地自由活动。

  日前,赣州市第五人民医院,这家以治疗肺病、肝病为专科特色的三级甲等公立医院,以人民健康为中心,正在通过开展“肺康复”工作,让一大批“一动就累,一累就喘”的肺功能障碍患者回归正常的生活,帮助患者尽可能地恢复身心健康,恢复病后器官功能,减少疾病的复发。

  治疗以前,他连卧室大门都走不出去

  赣县患者杨立明,年轻时是一家家具厂的职工。相比从事其他行业的乡亲们,家具厂的待遇还是比较好的,为此,他也很珍惜这份工作,一干就是12年。然而,在41岁的时候,因为患有尘肺病,让他不得不放弃了这份工作。尘肺病让他几乎丧失了劳动能力,经常喘不上气来,住院治疗成了家常便饭。用他的话说,一年到头有五分之二的时候他都是在医院度过的,一活动就气紧,严重的时候连床都下不了,走动三两步就要歇一歇。“这样的日子,真地不想再过下去了,感觉像在等死一样。”杨立明说,很多尘肺病人就是这样一天一天衰弱直到去世的,如果人不能正常呼吸,和死又有什么差别?

  三月下旬,因为肺部感染,杨立明的身体再一次受到重创。在家人的陪同下,他被送到赣州市第五人民医院呼吸科治疗。接诊医生任明远回忆起杨立明就诊时的情况还印象深刻,40岁的年纪,病人却佝偻着扶进诊室,呼吸急促而微弱,呈端坐呼吸体位,连平躺都有困难。经过检查,其动脉血气饱和度才76%(正常值为98%),心率126次/分。

  这样的检查结果,让任医生心里一紧。因为血氧饱和度反应了一个人血液当中的含氧量,低于90%为低氧血症。而杨立明只有76%的血氧饱和度,等同于重度低氧血症,反映了他的呼吸功能极差,组织细胞代谢处于严重缺氧状态,机体通过心跳加快进行代偿,时间久了对身体健康产生巨大的影响,影响心、肝、肾、脑等重要器官的功能。

  任明远医生对患者病情进行了评估,该患者主要是呼吸模式异常、胸廓扩张度差、呼吸肌无力和双下肢肌耐力差。结合杨立明的尘肺病史,在给杨立明进行对症治疗,病情好转以后,任医师便给患者制订了个性化的肺康复治疗方案,计划进行呼吸控制治疗。

  “经过这个肺康复疗程,相信能让患者的血氧饱和度上升到90 %以上,同时心率下降至90次左右,解决机体严重缺氧状态。”任医生对这个康复计划很有信心。

  接下来的半个月时间,任医生每天一到病房,就详细地对患者康复过程进行监测,及时调整方案。刚开始,杨立明对肺康复治疗还有顾虑,行动上不积极,让他走几步、做做康复体操,稍微动一下就觉得累,要休息,还提出要放弃。任明远医生耐心地和他讲解肺康复的知识,并让其他患者和他聊一聊治疗后的感受,还联系家属一起开导、鼓励他。就这样,他逐步建立起了康复的信心。通过医生和患者的紧密配合,4月11日康复治疗半个月后,杨立明已经可以脱离输氧自由活动了,生活处理能力得到恢复。“我现在可以自己去买早餐、自己洗澡,喘不上气来的情况也没有了。”杨立明说:“再也不怕上下楼了,感觉比以前好了十四、五倍都不止。”

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